التجبير

ما هو التجبير؟

التجبير هو وضع دعامة ساندة لذراع أو ساق المصاب الذي يخشى ان تكون ذراعه أو ساقه قد تعرضت للكسر.

والهدف من التجبير هو:
وقف الالم في الطرف المصاب.
سند النهايات العظمية لمنطقة الكسر .تكون النهايات العظمية في منطقة الكسر حادة جدا، وتحول عملية التجبير دون اختراق هذه النهايات العظمية الحادة للجلد و دون تمزق العضلات والانسجة المحيطة بها كما ان التجبير يقلل من النزف في الطرف المصاب.
تسهيل عملية نقل المصاب بأمان وراحه.

ما هي الجبيره؟

في الحالات الطارئة يمكن استخدام اي شيء كجبيرة، وهناك نوعان من الجبائر:
جبيرة صلبه.
جبيرة مرنه.

الجبيرة الصلبه: أي جسم صلب، كأن يكون قطعة من الخشب أو البلاستيك، عصا مكنسه ، كتاب ، رزمة جرائد، ويمكن استخدام هذه المواد كجبائر للذراع أو الساق المكسوره.
الجبيرة المرنه: أي جسم مرن القوام، كأن يكون وسادة أو غطاء سرير مطوي عدة طيات. وتصلح هذه المواد كجبائر لكسور القدم والكاحل والمفاصل.

ما هو الوشاح الطبي والرباط؟

الوشاح الطبي عبارة عن قطعة من القماش تستخدم لتثبيت ذراع مكسورة الى جسم المصاب، ويكون التثبيت عادة في وضع الكوع المثني. ويكون الوشاح في العادة على شكل مثلث كبير الحجم، ويمكن استخدام هذا الوشاح بالاضافة الى جبيرة صلبة كما يمكن استخدامها بدلا عن الجبيرة. اذا استخدم الوشاح منفردا بدون جبيرة فيجب تعزيزه بقطعة اضافية تسمى الرباط، والرباط نفسه عبارة عن وشاح تعليق يتم طيه بحيث يكون عرضه 5 أو 6 بوصات.

المبادىء العامة للتجبير :

هناك الكثير من الاساليب المتبعة في التجبير وقد تبدو هذه الاساليب للوهلة الاولى بالغة التعقيد الا انها في واقع الأمر سهلة للغايه. فيما يلي عرض للمبادىء العامة التي يجب مراعاتها عند القيام بتجبير الاطراف:
اكشف عن منطقة الاصابه.
أوقف النزف باستخدام الضمادات، ولكن حاذر ان تضغط على الجزء المؤلم الذي تعرض للاصابة وظهرت عليه علامات التشوُه.
في حالات كسور العظام التي تكون النهايات العظمية فيها قد اخترقت الجلد وبرزت للخارج يجب عدم دفع هذه النهايات الى مكانها لأن ذلك يسبب الالتهاب كما يسبب نزفا حادا.
يجب ابقاء العظم المكسور ( بما في ذلك المفصل الواقع فوق منطقة الكسر والمفصل الواقع تحت منطقة الكسر) ساكنا دون حركة وذلك على النحو التالي:
اذا كان الكسر في الجزء السفلي من الذراع فيجب إبقاء كل من مفصل الكوع ومفصل الرسغ ساكنين.
اذا كان الكسر في الجزء العلوي من الذراع فيجب ابقاء كل من مفصل الكوع ومفصل الكتف ساكنين.
اذا كان الكسر في الجزء السفلي من الساق فيجب ابقاء كل من مفصل الركبة ومفصل الكاحل ساكنين.
اذا كان الكسر في الجزء العلوي من الساق فيجب ابقاء كل من مفصل الركبة ومفصل الورك ساكنين.
يجب ربط الجبيرة بشكل محكم لمنع حركة الطرف المكسور مع مراعاة عدم شد الجبيرة على الطرف أكثر من اللازم حيث ان ذلك يؤدي الى حبس الدورة الدموية عن الطرف المكسور. ويعمل التجبير الصحيح على تخفيف الألم الذي يعاني منه المصاب.
اذا كان الطرف المكسور مثنيا وكانت النهايات العظمية فيه بارزة فلا تحاول تحريكها. قم بتجبير الطرف في الوضع الذي وجدته عليه بحيث يكون هذا الوضع مريحا للمصاب قدر المستطاع.
اذا تم استدعاء سيارة الاسعاف وكانت سيارة الاسعاف في طريقها اليك فلا تقم بتجبير الطرف المكسور وانتظر طاقم الاسعاف حيث ان لدى هذا الطاقم جبائر طبية ومتخصصه.

لماذا يجب علي التأكد من إبقاء المفاصل الواقعة فوق وتحت منطقة الكسر ساكنة دون حراك؟
ان نهاية كل عظمة من عظام الاطراف مرتبطة بمفصل، وحركة المفصل يترتب عليها حركة العظم المكسور لذا يجب ان تبقى المفاصل ساكنة لتظل العظام المكسورة أيضا ساكنه.

ماذا لو كان الكسر في المفصل نفسه؟
هذا النوع من الكسور أصعب من الكسور في العظام الاخرى، ولكن يمكن تطبيق نفس الطريقة الخاصة بالتجبير. يجب التأكد من بقاء المفصل والعظام الواقعة فوق وتحت منطقة الكسر جميعها ثابته. تخيل مفصل الكوع مثلا، انه يجمع عظم الذراع مع عظم الساعد وفي حالة الكسر يجب تثبيت المفاصل والعظام المرتبطة بها والحيلولة دون حركتها، لذا يجب إبقاء الرسغ والكتف في هذه الحالة ساكنين.

غالبا ما تحدث الاصابة للمفصل في وضع يكون المفصل فيه مؤلما جدا. في هذه الحالة لا تحاول تسوية وضع المفصل حيث ان هناك اعصاب هامة وأوعية دموية تتواجد حول المفصل وأية محاولة لتسوية او تصحيح وضع المفصل قد ينجم عنه إتلاف للاعصاب والأوعية الدموية علاوة عن ان تصحيح المفصل ينجم عنه ألم شديد.

عليك ان تكون ذا خيال واسع في تعاملك مع مثل هذه الاصابة، ويمكن تجبير المفصل في الوضع الذي يكون عليه.

ما هي المواد التي احتاجها للتجبير؟
ستكون بحاجة الى:
جبيره ( صلبة أو مرنه ).
ضمادة سميكة توضع تحت الجبيرة لتوفر اكبر قدر ممكن من الراحة للمصاب. ( إختياريه )
حبل او شيء مشابه لربط الجبيرة بالطرف المكسور.

ماذا لو لم تتوفر المواد اللازمة للتجبير؟
لا داعي للقلق. يمكن استخدام جسم المصاب نفسه كجبيرة وذلك على النحو التالي:
يمكن ربط الذراع المكسورة بواسطة عصابة الى جسم المصاب.
يمكن ربط الساق المكسورة بواسطة عصابة الى الساق الاخرى للمصاب.
يمكن ربط الاصبع المكسورة بواسطة عصابة الى بقية اصابع المصاب.